Dans cette étude, les chercheurs ont examiné les avantages potentiels de l’association d’une immunothérapie par cellules dendritiques (CD) et d’une immunothérapie autologue par cellules tueuses induites par cytokine (CIK) à une chimiothérapie à haute dose (HDC) pour les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique (MBC). Les résultats de l’étude ont montré que la thérapie combinée HDC et CD/CIK était très efficace pour les patients atteints de cancer du sein. Plus précisément, l’utilisation d’un régime spécifique de HDC en conjonction avec l’immunothérapie CD/CIK a montré des avantages cliniques prometteurs par rapport à la chimiothérapie seule. Cette recherche met en évidence le potentiel de la combinaison de différents traitements pour offrir aux patients une approche plus complète et plus efficace du traitement du cancer.
La sélection d’un schéma approprié de chimiothérapie à haute dose combinée à une thérapie cellulaire adoptive avec des cellules dendritiques et des cellules tueuses induites par des cytokines améliore la survie sans progression et la survie globale chez les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique : ré-argumentation de ces préférences thérapeutiques controversées.
La sélection d’un schéma approprié de chimiothérapie à haute dose combinée à une thérapie cellulaire adoptive avec des cellules dendritiques et des cellules tueuses induites par des cytokines améliore la survie sans progression et la survie globale chez les patientes atteintes
d’un cancer du sein métastatique : ré-argumentation de ces préférences thérapeutiques controversées.
Nos travaux antérieurs ont montré que le thiotépa pouvait éradiquer les cellules souches du cancer du sein. De 2004 à 2009, 79 patients ont reçu une chimiothérapie à dose standard (SDC) de 75 mg/m2 de docétaxel et 75 mg/m2 de thiotépa contre 87 patients ayant reçu une HDC – DC/CIK : 120 mg/m2 de docétaxel pour mobiliser les cellules CD34? périphériques une séquence de HDC (120 mg/m2 de docétaxel, plus 175 mg/m2 de thiotepa) – DC/CIK, avec ou
sans 400 mg/m2 de carboplatine selon la fonction de la moelle osseuse.
Les critères d’évaluation étaient le taux de réponse (RR), la survie sans progression (PFS) et la survie globale (SG).
Résultats Par rapport à la DDC, la SSP et la SG ont été améliorées dans l’étude HDC – CD/CIK (SSP médiane 10,2 vs. 3,7 mois, P \ 0,001 ; SG médiane 33,1 vs. 15,2 mois, P \ 0,001). Les patientes pré-ménopausées, traitées par HDC en première intention après des métastases, ou présentant des métastases viscérales ont montré une SSP et une SG améliorées. Le groupe DDC a également obtenu une réponse similaire à celle des rapports précédents.
Bien que cette étude ne puisse pas être considérée comme un essai clinique prospectif complet, 166 patients ont été répartis dans cette étude comparative entre une HDC plus une thérapie cellulaire adoptive avec des cellules CD/CIK et une chimiothérapie à dose standard. Bien que la nature complexe de notre schéma thérapeutique nécessitera des études supplémentaires pour déterminer le rôle de chacun des composants, y compris la CD autologue, la CIK, le docétaxel à forte dose et le thiotépa, nous avons démontré la faisabilité et la tolérabilité d’un schéma thérapeutique combinant la chimiothérapie et l’immunothérapie. À notre connaissance, il pourrait s’agir du premier essai à combiner tous les éléments dans le traitement des patientes
atteintes de cancer du sein.
Cette étude a démontré que la nouvelle combinaison de HDC avec CD/CIK est un choix efficace pour la population MBC sélectionnée, dans laquelle le choix de régimes de chimiothérapie appropriés joue un rôle important, et aussi que le régime HDC spécifique plus l’immunothérapie DC/CIK ont montré des avantages cliniques par rapport à la chimiothérapie seule.
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Date de publication de l’article scientifique 3/1/2013
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